La toxine botulique (alias Botox/Dysport) est devenue une modalité reconnue de traitement des douleurs myofaciales, notamment les migraines, les céphalées, les troubles musculo-squelettiques, le bruxisme, le grincement des dents, etc. Cependant, de nombreux dentistes et médecins ne sont pas conscients de l'importance d'intégrer l'analyse EMG (électromyogramme) dans leur diagnostic et leur plan de traitement.
Botox traditionnel Thérapeutique Traitement
Traditionnellement, les praticiens s'appuient sur les modèles d'injection fournis par les fabricants pour traiter la douleur. Cette méthode repose sur des suppositions et n'intègre pas d'outil de diagnostic approprié. L'utilisation de l'EMG peut aider le praticien à déterminer quels muscles contribuent au problème et à quel niveau. L'EMG permet également de déterminer à quel moment chaque muscle redevient hyperactif, de sorte que la réinjection peut être effectuée au bon moment pour éviter la réapparition des symptômes.
Qu'est-ce qu'un EMG ?
L'électromyogramme (EMG) est un dispositif médical utilisé pour mesurent la réponse musculaire ou l'activité électrique en réponse à la stimulation du muscle par un nerf. Les appareils les plus courants sont les suivants Myotronic's EMG. Ces appareils sont utilisés pour détecter les anomalies neuromusculaires. Au cours du test, des électrodes sont placées sur des zones spécifiques de la tête et du cou du patient et des électrodes sont placées sur la tête et le cou du patient. L'activité électrique de surface est enregistrée simultanément sur huit sites musculaires en temps réel, soit au repos (détendu), soit en fonction (dynamique). Les scans EMG fournissent une mesure objective de l'activité électrique des muscles masticateurs qui représente précisément leur état physiologique..
Comment les EMG sont-ils utilisés dans le cadre d'un traitement thérapeutique au Botox ?
Les praticiens doivent d'abord comprendre les trois mécanismes d'action de la toxine botulique : le premier est sur le muscle, le deuxième sur la douleur et le troisième sur le système nerveux central (SNC).
Pour un cas TMD, un oUn examen objectif comprenant un EMG est effectué. L'EMG fournit au praticien des informations diagnostiques sur le muscle qui s'enflamme (les muscles fermants (temporal/massétérin) combattant les ouverts (platysma/daïgastrique)) et à quel niveau. Ces informations aident le praticien à déterminer le modèle d'injection thérapeutique PTIFAT, y compris la dose de Botox et le moment de la réinjection. Le patient est alors mmarqué à l'aide de la technique de marquage anatomique du PTIFAT et une photographie des marquages est prise. Le dosage thérapeutique approprié du seuil de Botox est ensuite administré.
Avantages de l'intégration des EMG dans la thérapie par injection de toxine botulique
L'intégration de l'EMG permet au praticien de fournir un niveau élevé de soins :
- Élimination des conjectures en déterminant quel muscle est en train de s'activer et à quel niveau.
- Aide à déterminer le modèle d'injection PTIFAT et le dosage à utiliser
- Aidez le patient à ne pas souffrir en lui montrant quand les muscles commencent à redevenir actifs. Il n'est pas nécessaire d'attendre que la douleur réapparaisse. Lorsque l'EMG montre que le muscle redevient actif, il est temps de le réinjecter.
- Amélioration des dossiers des patients
Pour plus d'informations sur la manière d'intégrer les EMG dans votre pratique, nous vous recommandons de consulter le site suivant Niveau 2 et Niveau 3 cours.
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